В День борьбы с туберкулёзом соликамцам рассказали, насколько опасна эта болезнь

 

 

Дышать – не дышать

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулёзом. На брифинге в администрации  Соликамского городского округа заведующая медицинским подразделением краевого Верхнекамского филиала фтизиопульмонологического медицинского центра Маргарита Завизион и специалисты Соликамского филиала Центра медпрофилактики рассказали об этом опасном заболевании и привели статистику.

 Об этом нужно говорить

Насколько страшна или спокойна эпидобстановка  у нас, в Соликамском городском округе?

По словам Маргариты Завизион, в 2019 году уменьшилось число впервые выявленных больных: взято на учёт 46 человек, из них 35 – жители города, 10 – сельских территорий. В предыдущем году   – 59 человек (55 человек – из города, 4 – из сельской местности).

Во всех случаях больным диагностирован туберкулёз органов дыхания, из них у сорока человек  – туберкулёз лёгких и у пяти – внутригрудных лимфоузлов с поражением лёгких – такое заболевание всегда диагностируется у ВИЧ-инфицированных.

Если проводить градацию по возрасту,  39 человек из категории 18–60 лет, шесть – старше шестидесяти и ребёнок 12 лет. Рассматривая первую возрастную категорию, Маргарита Сергеевна отметила, что 19 пациентов – работающие. В их числе – четверо работников градообразующих предприятий,  один – режимного, три медработника.

Более всего выявлено больных с инфильтративным туберкулёзом, восемь человек – с запущенной формой, восемь  больных малой формой – очаговым туберкулёзом, туберкуломой,  у пяти  туберкулёз внутригрудных лимфоузлов и у несовершеннолетнего  пациента – туберкулёзный плеврит.

С фазой распада выявлено 11 человек (в 2018 году – 16).

Несмотря на лечение с использованием всего необходимого арсенала противотуберкулёзных препаратов,  в 2019 году несколько снизилась эффективность закрытия полостей распада. Из 15 вновь выявленных больных с деструкцией  у 7 больных  полость распада была закрыта, 2  – умерли от туберкулёза,  1  – по другой причине.

– Но не так страшна фаза распада, – объясняет Маргарита Сергеевна, –  как бациллярность.  Несмотря на то, что число бациллярных больных по сравнению с предыдущим годом  снизилось и в целом, и  среди впервые взятых на учёт (36 до 25),  показатели не успокаивают. Такие пациенты  во время кашля и чихания выделяют туберкулёзные палочки в окружающую среду и представляют реальную опасность. Поэтому одна из главных задач фтизиатров – говоря медицинским языком, абациллировать больного.

Когда  бациллы «обнаглели»

Нередко впервые люди заражаются туберкулёзом от больных, у которых микобактерии уже устойчивы к антибактериальным препаратам. По словам Маргариты Сергеевны, с каждым годом число таких пациентов увеличивается.

Поэтому важно как можно раньше определить наличие множественной лекарственной устойчивости к основным препаратам (и ряду других) и назначить соответствующий режим лечения. Для определения сегодня есть все возможности.

А препаратов, заверила врач, достаточно, несмотря на их высокую стоимость.  И напомнила, что  для фтизиатрических больных лечение бесплатно.

Чахотка в XXI  веке

Есть  такое понятие – сочетанная инфекция. И особенно опасно сочетание туберкулёза с «чумой XXI  века» – ВИЧ-инфекцией:  это фактически бомба для иммунитета. Такие пациенты состоят на учёте у фтизиатра пожизненно.

– Число их ежегодно увеличивается, –  говорит Маргарита Сергеевна. – В 2019 году умерли 9 больных с сочетанной инфекцией, но смертность в этом случае «уходит» в статистику по ВИЧ-заболеванию, независимо от процесса в лёгких.

Самый печальный показатель

В целом в 2019 году  от  туберкулёза ушли из жизни шесть человек (до 2018-го умирали по 8 человек в год). Один из них умер до года после выявления, поскольку уже обладал полным набором сопутствующих тому факторов:  бациллярным туберкулёзом с двусторонней казеозной пневмонией, с множественной лекарственной устойчивостью, сахарным диабетом…

Легче предупредить

По большому счёту, только в давние времена «чахотка» считалась приговором. Сегодня туберкулёз лечится при условии, если пациент послушен и заинтересован в выздоровлении.

Но лучше всего беречься, дабы не подхватить эти микобактерии.

И Маргарита Завизион ещё раз напомнила о профилактике туберкулёза.

Основной метод обследования, которое необходимо проходить ежегодно, –

флюорография. Своевременное выявление заболевания сыграет на эффективность лечения.

У детей туберкулинодиагностика в основном осуществляется с помощью пробы Манту (от 1 года до 7 лет) или диаскинтеста (с 8 до 14 лет).

Но  во главе профилактики – конечно же, здоровый образ жизни.

 

В Пермском крае создан единый клинический фтизиопульмонологический медицинский центр, возглавляет который Вадим Плотников. В территориях региона фтизиатрическую помощь оказывают филиалы, входящие в структуру центра. С марта этого года прошла ещё одна реорганизация – Соликамский, Березниковский филиалы и детский тубсанаторий «Росинка» образовали Верхнекамский филиал под руководством Игоря Третьякова.

В стационаре Соликамска, рассчитанном на 101 койко-место, проходят лечение пациенты Соликамского городского округа, Чердыни, Чердынского района,  Красновишерска. Приём взрослого населения в поликлинике ведут два фтизиатра (ул. 20-летия Победы, 8). Есть кадровые проблемы с обслуживанием детского населения, но они решаются: на помощь приходят врачи из стационара. Все условия для лечения пациентов имеются.

ЦИФРА

176 больных с активной формой туберкулёза состоит на учёте на 1 января 2020 года

ДЛЯ СВЕДЕНИЯ

Туберкулёз  – это воздушно-капельная инфекция, от которой не застрахован никто.  Когда человек с открытой формой туберкулёза кашляет или чихает, он распространяет взвесь частиц с бактериями.

СТАТИСТИКА

Болезненность (распространённость):

2017 год – 183 больных с активным туберкулёзом

2018 год – 179 больных с активным туберкулёзом, из них 1 ребёнок

2019 год – 176 больных с активным туберкулёзом,  из них 1 ребёнок

Ольга ПРОЗОРОВА